Sfincterul Artificial

Sfincterul artificial este singurul tratament eficient în cazul incontinenţei urinare permanente, rezultate în urma lezării sfincterelor naturale (vezical şi uretral) în contextual în care funcţiile de stocare şi evacuare a vezicii urinare sunt normale.

Sfincterul  AMS 800 fabricat de  American Medical Sistem (AMS) este singurul sfincter artificial care şi-a dovedit eficienţa de-alungul a peste 30 de ani.

Este format din trei componente din silicon umplute cu ser fiziologic şi conectate între ele prin tuburi fine care permit circulaţia  serului între aceste componenete:

• Manşeta care se înfăşoară în jurul uretrei
• Rezervorul sub forma unui balonaş care se introduce în spatele peretelui abdominal
• Pompiţa care produce deplasarea serului fiziologic din manşetă în rezervor şi care se introduce sub pielea scrotului, lângă testicol.

Sfincterul urinar artificial AMS 800® implantat

Toate componentele şi tubuleţele de conectare sunt introduce sub piele astfel ca singurul care ştie de existent sfinterului este doar pacientul.

Între urinari manşeta este plină cu ser fiziologic şi comprimă uretra în jurul căreia este înfaşurată, împiedicând astfel evacuarea involuntară a urinii. Atunci când pacientul are senzaţia de urinare (micţiune), apasă de câteva ori bulbul pompiţei prin pielea scrotului. Aceste apăsări determină deplasarea serului fiziologic din manşetă în rezervor ceea ce duce la destinderea uretrei care permite  evacuarea urinii. După evacuarea urinii din vezica urinară, serul fiziologic din balon este împins prin comprimare înapoi în manşetă, unde determină recomprimarea uretrei şi deci împiedicarea evacuarii de urină, până la următoarea apăsare a pompiţei aflate în scrot.

Intervenţia chirurgicală prin care introducem  sfincterul artificial AMS 800  necesită o internare de 2 zile. Postoperator, pe o perioadă de 6 săptămâni, sfincterul este dezactivat prin apăsarea butonului de dezactivare al pompiţei, împiedicându-se astfel  umplerea manşetei golită în prealabil. În această perioadă pacientul continuă  să piardă urina la fel ca în perioada preoperatorie. După cele 6 săptămâni sfinterul se activează prin apasarea fermă a bulbului pompiţei, care determină deplasarea butonului în poziţia initială, ceea ce permite serului fiziologic aflat sub presiune în balonul rezervor, să se deplaseze în interiorul manşetei care va comprima astfel uretra şi va împiedica pierderea urinii.